Dwunaste żebro – niepozorny łącznik wielu systemów

Dwunaste żebro może się wydawać z pozoru mało istotną strukturą. Przecież nie łączy się z mostkiem, ‘wisi’ sobie gdzieś w obrębie tułowia i pewnie gdyby spojrzeć na nie jedynie przez pryzmat pojedynczej struktury to nie wydaje się ono zbyt ciekawe. Można też spojrzeć zupełnie globalnie. Wtedy ciekawość wzmaga się wraz z analizą kolejnych połączeń i struktur związanych z tą okolicą.

Przyjrzyjmy się więc czy możemy zauważyć jakieś interesujące powiązania dwunastego żebra w odniesieniu do różnych systemów w naszym ciele. Dwunaste żebro działa jak swego rodzaju fulcrum stabilizujące pozostałe żebra podczas napięcia mięśni tułowia czy grzbietu, które korelują bezpośrednio z klatką piersiową.

Samo dwunaste żebro jest miejscem przyczepu kilku istotnych struktur mięśniowo-powięziowych tj.:

• m. zębaty tylny dolny
• m. biodrowo-żebrowy odcinka piersiowego i lędźwiowego
• m. dźwigacz żebra
• przepona
• mm. międzyżebrowe wewnętrzne i zewnętrzne
• m. najszerszy grzbietu
• m. skośny brzucha zewnętrzny
• m. czworoboczny lędźwi

Mnogość połączeń mięśniowo-powięziowych w tej okolicy stwarza realne możliwości przenoszenia napięć z okolicy kompleksu miednicznego w okolicę obręczy barkowej czy górnego otworu klatki piersiowej. Oczywiście rozkład tych napięć może być i zapewne będzie bardzo indywidualny w przypadku każdego pacjenta, mimo to, warto pamiętać, że praca z dwunastym żebrem może być swego rodzaju wytrychem dla zbalansowania patologicznych wzorców i odnalezienia balansu w obrębie różnych warstw i obszarów powięziowych.

Struktury nerwowe powiązane z tą okolicą:

• XII nerw międzyżebrowy nazywany też nerwem podżebrowym – zarówno jego gałęzie przednie jak i tylne
• zwój pnia współczulnego – leżący brzusznie do głowy żebra łączącej się z konkretnym kręgiem piersiowym (w tym wypadku XII)
• nerw oponowy wsteczny – gałązki oponowe nerwów rdzeniowych unerwiające opony pokrywające rdzeń kręgowy, więzadło podłużne tylne, tylno-boczny aspekt krążków międzykręgowych oraz okostną kręgów
• nerw trzewny najniższy – wysyłający gałązki zaopatrujące m.in. nerkę

Problem w obszarze dwunastego żebra i ból odcinka lędźwiowego?

Czemu nie. Ograniczenia w rejonie przejścia piersiowo-lędźwiowego mogą determinować dysfunkcję na różnych poziomach kręgosłupa, który poprzez procesy adaptacyjne będzie dążył do odciążenia tej okolicy. Myślę, że okolica ta ma bardzo fajny potencjał regulacyjny w odniesieniu do połączeń nerwowych. Balansowanie tym potencjałem może się okazać pomocne w kwestii globalnego szukania równowagi w ciele pacjenta.

Struktury naczyniowe powiązane z ta okolicą:

• tętnice i żyły międzyżebrowe
• tętnice i żyły śródpiersia – drenaż okolicy śródpiersia i zaopatrzenie jej w krew tętniczą
• żyła nieparzysta i nieparzysta krótka – drenaż ogromnego obszaru związanego z narządem ruchu, ale także ze strukturami trzewnymi (m.in. przełyk, oskrzela, osierdzie)
• pień oskrzelowo-śródpiersiowy – limfatyka obszaru śródpiersia, płuc i oskrzeli

Biorąc pod uwagę bezpośrednie połączenia XII żebra z przeponą możemy przypuszczać, że również duże naczynia przebijające przeponę jak aorta, żyła główna dolna, naczynia przeponowe, przewód piersiowy czy nawet tętnica krezkowa górna będą ściśle związane z obszarem XII żebra poprzez sytuację napięciową w obrębie przepony.

Problemy zastojowe w okolicy przejścia piersiowo-lędźwiowego mogą generować uogólniony zastój narządów i tkanek podprzeponowych, który będzie się manifestować problemem międzyłopatkowym, problemem dolnego odcinka piersiowego, a nawet dolnego odcinka szyjnego przez wzgląd na współczulne unerwienie narządów leżących w bliskim sąsiedztwie przepony.

Mając tak szeroki pogląd na okolicę XII żebra zastanówmy się teraz czy pracując z pacjentem przejawiającym różnorodne problemy – od problemów z ustawieniem miednicy czy kończyn dolnych poprzez zaburzenie napięć w okolicy kompleksu barkowego, szyi czy nawet połączenia głowowo-szyjnego nie warto sprawdzić tego ‘niewielkiego’ szczegółu, który pozwoli nam prowadzić terapię jeszcze efektywniej, a pacjentom cieszyć się z długotrwałych efektów naszej pracy.

Jeżeli spodobał Ci się ten tekst udostępnij go dalej!